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上级通知

【海淀区通知】城乡居民基本医疗保险(原一老一小)常见问题解答

来源: 作者:郝瑞萍 发布时间:2017年12月15日 浏览: 打印

网上自助缴费操作流程下载 (单击红色文字下载)

 

合作银行支持扣款的银行卡及存折类别

银行名称

类别

北京银行

借记卡(包括普通卡、储蓄未来卡等卡种)

邮储银行

借记卡和存折(活期结算账户)

交通银行

太平洋借记卡

工商银行

借记卡和存折(活期结算账户)

建设银行

借记卡和存折(活期结算账户)

中国银行

借记卡

农业银行

借记卡(附属卡及退役金卡除外)、

活期结算存折(活期储蓄存折除外)

农商银行

借记卡和存折(活期结算账户)

招商银行

借记卡

中信银行

借记卡(附属卡卡除外)和活期存折(结算账户)

光大银行

借记卡

民生银行

借记卡

 

 

本市的定点中医、定点专科医院、A类医院可做为所有参保人员的定点医院,不用选择。儿童医院、儿研所做为所有学生儿童的定点医院,不用选择。

19家A类医院:北京大学第一医院、人民医院、北医三院、中日医院、同仁医院、宣武医院、友谊医院、协和医院、积水潭医院、广安门中医医院、北京中医医院、健宫医院、良乡医院、朝阳医院、首钢医院、大兴人民医院、石景山医院、天坛医院、世纪坛医院。

 

符合参保条件的非本市户籍学生应收取的证明材料

 

参保人员在办理参保缴费手续时,除提供本人户口薄复印件外,还需分别提交下列相关证明或证件复印件:

1、父母一方有本市户籍(驻京办户口、学生集体户口等除外)的外埠户籍学生参保,另收取父(母)的北京市户口本首页、本人页复印件一份,以及孩子的出生证明复印件;

2、非本市户籍的随军家属中的未成年子女参保,另收取部队团级以上单位政治机关开具的证明一份;

3、在京博士后流动站在站研究人员的未成年子女参保,另收取出生证明复印件一份和全国博士后管委会办公室开具的进站函一份;

4、持有效《北京市工作居住证》人员的随往子女参保,另收取出生证明复印件一份和登记有该子女信息的父(母)的《北京市工作居住证》复印件一份(“随往人员”页必须有孩子的信息);

5、在京接受义务教育的华侨子女参保,另收取学生父(母)华侨身份证明、《华侨子女来京接受义务教育证明信》;

6、在京投资台商及其雇员(台胞)子女参保,另收取教育行政部门开具的台胞子女在京就读批准书;

7、在本市取得《外国人永久居留身份证》且无基本医疗保障的外国籍人员,提交本人护照复印件、《外国人永久居留身份证》复印件及无基本医疗保障承诺书;

8、北京地区工作的国家和本市重大人才工程入选专家的无基本医疗保障的未成年子女,提交专家就业合同复印件、入选人才工程证明材料、本人身份证件复印件、出生证明复印件及无基本医疗保障承诺书;

9、在京取得《外国人工作许可证》(A类)人才的无基本医疗保障的未成年子女,提交《外国人工作许可证》复印件、本人身份证件复印件、出生证明复印件及无基本医疗保障承诺书。

 

城乡居民派号材料

(暂定,如有变化以后续通知为准)

 

一、父(母)是北京城镇正式常驻户口的香港、澳门、台湾学生儿童(所有表格、材料一式二份,加盖学校公章):

1.出生证明复印件,外文的还需翻译成中文(要求盖翻译公司章或者到公证处公证后盖章);

2.香港小孩提交香港永久性居民身份证复印件、港澳居民往来内地通行证复印件,澳门小孩提交护照复印件、港澳居民往来内地通行证复印件,台湾小孩提交台湾户口本复印件、护照复印件;

3.父(母)的北京市正式户口本首页、本人页复印件

4.父母的结婚证复印件;

5.学校出具的派号申请;

6.《北京市社会保险个人信息变更表》。

二、父(母)持有《北京市工作居住证》的香港、澳门、台湾学生儿童(所有表格、材料一式二份,加盖学校公章):

1.出生证明复印件,外文的还需翻译成中文(要求盖翻译公司章或者到公证处公证后盖章);

2.香港小孩提交香港永久性居民身份证复印件、港澳居民往来内地通行证复印件,澳门小孩提交护照复印件、港澳居民往来内地通行证复印件,台湾小孩提交台湾户口本复印件、护照复印件;

3.父(母)的《北京市工作居住证》复印件;

4.父母的结婚证复印件;

5. 学校出具的派号申请;

6.《北京市社会保险个人信息变更表》。

三、在京接受义务教育的台胞子女(上小学之后才可办理派号及参保,所有材料一式二份,加盖学校公章):

1.在京接受义务教育免收借读费的证明(由教委出具);

2.台胞证或者台湾护照复印件;

3.父母一方的户口本首页、本人页复印件;

4.父母的结婚证复印件;

5.派号申请(由学校出具证明);

6.《北京市社会保险个人信息变更表》。

四、在京接受义务教育的华侨子女(上小学之后才可办理派号及参保,所有材料一式二份,加盖学校公章):

1.《华侨子女在京接收义务教育证明信》(由侨办开具);

2.护照或签证复印件;

3.出生证明复印件,外文的还需翻译成中文(要求盖翻译公司章或者到公证处公证后盖章);

4.父(母)的华侨证或者外国护照复印件;

5.父母结婚证复印件,外文的还需翻译成中文(要求盖翻译公司章或者到公证处公证后盖章);

6.派号申请(由学校出具证明);

7.《北京市社会保险个人信息变更表》。

 

 

所有派号材料报送截止时间:2018115

 

 

 

 

1、  哪些人可以参加本市城乡居民基本医疗保险?

学生儿童:无其它基本医疗保障的以下人员:在本市行政区域内全日制非在职的在校学生(含在京就读的港澳台大学生),以及非在校的16周岁以下的本市户籍人员;具有本市户籍在外省市、国外或港澳台地区就读的学生;具有本市户籍的18周岁以下的初中往届生及22周岁以下的高中往届生;父母一方有本市户籍(驻京办户口、学生集体户口等除外)的外埠户籍学生儿童;经国家和市有关部门批准,在本市学校开设的内地民族班就读的学生,以及在北京西藏中学就读的学生;非本市户籍的原北京知青子女、随军家属中的未成年子女;在京博士后流动站在站研究人员的未成年子女、持有效《北京市工作居住证》人员的随往子女;在京接受义务教育的华侨子女、在京投资台商及其雇员(台胞)子女。

2)本市户籍人员的外埠户籍配偶,且在户籍所在地无基本医疗保障的人员;

3)本市市(区)属单位的去世离休干部无工作配偶,且无基本医疗保障的人员;

4)在本市取得《外国人永久居留身份证》,且无基本医疗保障的外国籍人员;

5)北京地区工作的国家“千人计划”、“万人计划”,市级海外高层次人才聚集工程、国(境)外高层次人才创业支持计划、中关村“高层次人才聚集工程”,其他经市人才工作领导小组认定或备案的人才工程入选专家,以及取得《中华人民共和国外国人工作许可证》A类人才的无基本医疗保障的配偶及未成年子女。

2、  城乡居民基本医疗保险是什么缴费标准?

答:2018年度城乡老年人、学生儿童每人每年180元,劳动年龄内居民每人每年300元。

3、城乡居民什么时间办理参保缴费手续?待遇从何时享受?

答:城乡居民基本医疗保险每年9月1日至11月30日为集中参保缴费期,享受待遇时间为次年1月1日至12月31日。2018年度是原城镇居民基本医疗保险与原新型农村合作医疗保险制度整合第一年,集中参保期暂时调整为2017年12月1日至2018年2月28日,自2018年1月1日至12月31日就医可以按规定享受城乡居民医保待遇,缴费前发生的城乡居民医保费在本人居住地社保所采取手工报销。

4、  城乡居民怎么办理参保缴费手续?

答:符合参保条件的在校学生,由学校负责办理参保缴费手续,其他参保人员到户籍所在地或居住地社保所办理参保缴费手续。办理参保缴费手续时需本人户口簿、居民身份证、电子照片(已取得本市二代身份证人员除外)、其他证明身份的相关材料。

5、  哪些困难群体可以免缴城乡居民医保费?

答:本市享受城乡居民最低生活保障和生活困难补助人员、享受城乡低收入救助人员、特困供养人员、享受定期抚恤补助的优抚对象、由民政部门管理具有本市户籍的见义勇为人员(含享受定期抚恤补助的见义勇为死亡人员遗属)、去世离休干部无工作配偶、计划生育特殊家庭成员、低收入农户、享受困境儿童生活保障的事实无人抚养儿童、区级福利机构内由政府供养的享受困境儿童生活保障的孤儿弃婴、残疾人员和参照本市城乡社会救助对象医疗救助政策享受医疗待遇的退养人员、退离居委会老积极分子,个人缴费由户籍所在区财政全额补贴。本市市级福利机构内由政府供养的享受困境儿童生活保障的孤儿弃婴,个人缴费由市财政全额补贴。

6、具有本市户籍且年龄在18周岁以下的初中往届生及年龄在22周岁以下的高中往届生按什么标准参加北京市城乡居民基本医疗保险?

答:具有本市户籍且年龄在18周岁以下的初中往届生及年龄在22周岁以下的高中往届生可以按学生儿童缴费标准参加北京市城乡居民基本医疗保险。提交本人户口簿、电子照片(已取得本市二代身份证人员除外)、本年度参加中、高考的准考证和无基本医疗保障承诺书,到本人户籍所在地或居住地社保所办理参保缴费手续。

​7、非本市户籍的原北京知青子女可以参加北京市城乡居民基本医疗保险吗?

答:非本市户籍的原北京知青子女(指学生儿童)可以参加北京市城乡居民基本医疗保险。在校学生由学校统一办理参保缴费手续;托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他在16周岁以下非在校少年儿童到本人户籍所在地或居住地社保所办理参保缴费手续。办理时需提交本人户口簿、电子照片。原北京知青子女信息由人社局相关部门核实。

8、随军家属中的学生儿童可以参加北京市城乡居民基本医疗保险吗?

答:非本市户籍的随军家属中的学生儿童可以参加北京市城乡居民基本医疗保险。在校学生由学校统一办理参保缴费手续;托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他在16周岁以下非在校少年儿童到本人户籍所在地或居住地社保所办理参保缴费手续。办理时需提交本人户口簿、电子照片、部队团级以上单位政治机关开具的证明。

9、博士后流动站研究人员的子女可以参加北京市城乡居民基本医疗保险吗?                

答:在京博士后流动站在站研究人员的子女(指学生儿童),可以参加北京市城乡居民基本医疗保险。在校学生由学校统一办理参保缴费手续;托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他在16周岁以下非在校少年儿童到本人户籍所在地或居住地社保所办理参保缴费手续。办理时需提交本人户口簿、电子照片、提交出生证明和全国博士后管委会办公室开具的博士后进站函。

10、持《北京市工作居住证》人员的子女可以参加北京市城乡居民基本医疗保险吗?                       

答:持有效《北京市工作居住证》人员的随往子女,可以参加北京市城乡居民基本医疗保险。在校学生由学校统一办理参保缴费手续;托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他在16周岁以下非在校少年儿童到本人户籍所在地或居住地社保所办理参保缴费手续。办理时需提交本人户口簿、电子照片、出生证明和登记有该子女信息的父(母)的有效《北京市工作居住证》。

备注:新出生子女,若与持有效《北京市工作居住证》人员一起生活居住,需要及时办理增加随往人员信息。

11、在京接受义务教育的华侨子女可以参加北京市城乡居民基本医疗保险吗?

答:在京接受义务教育的华侨子女可以参加北京市城乡居民基本医疗保险,由学校统一办理参保缴费手续。办理时需提交本人户口簿(或护照、港澳台通行证)、电子照片、学生父(母)华侨身份证明、《华侨子女来京接受义务教育证明信》。

12、在京投资台商及其雇员(台胞)子女可以参加北京市城乡居民基本医疗保险吗?

答:在京投资台商及其雇员(台胞)子女(指在校学生)可以参加北京市城乡居民基本医疗保险,由学校统一办理参保缴费手续。办理时需提交本人户口簿(或护照、港澳台通行证)、电子照片、教育行政部门开具的台胞子女在京就读批准书。

13、北京地区工作的国家和本市重大人才工程入选专家的配偶及子女可以参加北京市城乡居民基本医疗保险吗?

答:北京地区工作的国家和本市重大人才工程入选专家的无基本医疗保障的配偶及未成年子女可以参加北京市城乡居民基本医疗保险,办理时提交专家就业合同、入选人才工程证明材料,本人电子照片、身份证件、结婚证书、子女出生证明及无基本医疗保障承诺书。在校学生由学校统一办理参保缴费手续;托幼机构的儿童、散居婴幼儿、其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童及无基本医疗保障的配偶到居住地社保所办理参保缴费手续。

北京地区工作的国家和本市重大人才工程入选专家指国家“千人计划”、“万人计划”,市级海外高层次人才聚集工程、国(境)外高层次人才创业支持计划、中关村“高层次人才聚集工程”,其他经市人才工作领导小组认定或备案的人才工程入选专家。这里的本人身份证件可以是本人护照、港澳台通行证、户口簿。

14、在京取得《外国人工作许可证》人才的配偶及子女可以参加北京市城乡居民基本医疗保险吗?

答:在京取得《外国人工作许可证》(A类)人才的无基本医疗保障的配偶及未成年子女可以参加北京市城乡居民基本医疗保险,办理时提交《外国人工作许可证》,本人电子照片、身份证件、结婚证书、子女出生证明及无基本医疗保障承诺书。在校学生由学校统一办理参保缴费手续;其他人员到居住地社保所办理参保缴费手续。

15、   享受本市低保、困补等困难人员怎么办理参保手续?

答:享受本市低保、困补等困难人员符合参保条件的在校学生,由学校负责办理参保缴费手续,其他参保人员到户籍所在地或居住地社保所办理参保缴费手续。本市社会福利机构内由政府供养的享受困境儿童生活保障的孤儿弃婴,由社会福利机构集中进行信息采集,到社会福利机构所在地社会保险经办机构或社保所办理参保缴费手续。

参照本市城乡社会救助对象医疗救助政策享受医疗待遇退离居委会老积极分子、享受本市城乡居民最低生活保障和生活困难补助人员、享受城乡低收入救助人员、特困供养人员、享受定期抚恤补助的优抚对象、由民政部门管理具有本市户籍的见义勇为人员(含享受定期抚恤补助的见义勇为死亡人员遗属)、享受本市困境儿童生活保障的事实无人抚养儿童,残疾人员,本市市(区)属单位的去世离休干部无工作配偶,计划生育特殊家庭成员,低收入农户分别由相应的户籍所在区民政部门、市残联、市老干部部门、区卫生计生部门、区农委提供的免缴名单,个人缴费享受财政全额资助。

参照本市城乡社会救助对象医疗救助政策享受医疗待遇的退养人员应提交《北京市退养人员就医手册》,个人缴费享受财政全额资助。

16、   户籍刚刚迁入北京,如何办理城乡居民医保手续?

答:户籍刚刚迁入北京是符合当年参保条件的人员,自取得本市户籍(或符合参保条件)之日起90日内持本人户口簿、居民身份证、电子照片(已取得本市二代身份证人员除外)等材料到本人户籍所在地或居住地社保所办理参保缴费手续,按缴费标准一次性缴纳当年的医疗保险费。自参保缴费的当月起享受城乡居民基本医疗保险待遇,享受待遇时间至当年的12月31日。

备注:符合参保条件之日”包括“取得或满足以下条件之日”的情况:(1)本市工作居住证;(2)在京博士后流动站在站研究人员的进站函;(3)《外国人永久居留身份证》;(3)本市市(区)属单位的离休干部去世;(4)《外国人工作许可证》;(5)与本市户籍人员领取的结婚证书;(6)与本市户籍人员确立抚养关系,如继子女、领养子女;(7)部队团级以上单位政治机关开具的证明;(8)《华侨子女来京接受义务教育证明信》;(9)台胞子女在京就读批准书;(10)来京的新入学学生;(11)北京地区工作的国家和本市重大人才工程入选工程证明。

17、错过了集中缴费期,还可以办理参加城乡居民医保缴费手续吗?

答:2018年度城乡居民医保费于2017年12月1日至2018年2月28日缴纳。以后参保人员于每年9月1日至11月30日办理参保手续,按缴费标准缴纳次年的医疗保险费,次年1月1日开始享受城乡居民医保待遇。

符合城乡居民参保条件但未在规定参保期内办理参保缴费手续的人员,持本人户口簿、居民身份证、电子照片(本市户籍取得二代身份证件人员除外)等材料到本人户籍所在地或居住地社保所办理参保缴费手续,按缴费标准一次性缴纳当年医疗保险费,自缴费之月起在3个月等待期满后可享受城乡居民基本医疗保险待遇,享受待遇时间至当年的12月31日。

例如:张三,5岁,自出生就是北京户籍人员,2019年4月亲属才想起为其办理2019年度城乡居民基本医疗保险参保手续,4月任意一天刷卡(或银行缴费)缴纳180元,在3个月等待期满后即2019年7月1日开始享受城乡居民基本医疗保险待遇(是否含门(急)诊待遇需看其2018年是否缴纳了城乡居民医保费),享受待遇时间至2019年12月31日。

18、   参保人员可以采取什么缴费方式缴纳医疗保险费?

答:参保人员应当以银行代扣等形式一次性足额缴纳城乡居民基本医疗保险费,可以承接城乡居民医保代扣的银行有:在北京区域内的北京银行、邮储银行、交通银行、中国银行、工商银行、农业银行、农商银行、建设银行、招商银行、中信银行、光大银行、民生银行。在缴费期内的每月24日进行扣款,当月扣款不成功的,次月5日至20日之间,可通过“北京市社会保险网上申报服务平台”自助缴费。过了缴费期,如由于个人原因造成缴费不成功,视为自动放弃此次参保机会。